Печень — крупнейший орган, участвующий в процессах обмена веществ. Он несет очень большую нагрузку при нарушениях обмена веществ и, следовательно, при многих болезнях.
Различают паренхиматозный гепатит, наблюдаемый при нарушениях обмена веществ и в первую очередь при отравлениях, а также при многочисленных паразитозах, расстройствах пищеварения и инфекционных болезнях, и гнойный или гнойно-абсцедирующий гепатит, наблюдаемый преимущественно при гнойном перитоните и при заболеваниях, вызванных инородными телами.
Нередко все эти поражения осложняются секундарным функциональным нарушением деятельности печени. Поэтому рекомендуется уделять большое внимание изменениям печени при этих заболеваниях. Клиническое исследование почти не дает сведений о функциональном состоянии печени. Наличие или отсутствие желтухи не является надежным показателем воспаления печени, так как желтуха у крупного рогатого скота бывает преимущественно при застое желчи и гемолизе и то лишь при очень тяжелом поражении печени. Несмотря на это, в каждом случае нужно проводить осмотр слизистых оболочек и перкуссию области печени. но лучшие данные о функциональном состоянии печени получают при использовании функциональных проб, из которых рекомендуются следующие.
1. Определение содержания билирубина в сыворотке крови.
2. Бромсульфалеиновая проба (БСП).
3. Определение содержания глютамат-оксалацетат-трансаминазы (ГОТ).
4. Определение содержания глютамат-пируват-трансаминазы (ГПТ).
5. Определение содержания лактат-дегидрогеназы (ЛДГ).
6. Определение концентрации щелочной фосфатазы (ЩФ).
Симптомы. При гепатите ухудшается защитно-барьерная функция печени; первым признаком его является расстройство пищеварения (от нарушения функции рубца до тяжелой диареи). Температура тела нормальная или повышенная, пульс и дыхание ускорены. Особый признак — сильное снижение молочной секреции в течение 24 ч. Кроме того, наблюдают взъерошенность волосяного покрова, пониженный тургор кожи, боли в области печени и отечность ее.
Два последних симптома обнаруживаются при перкуссии области печени на правой стороне в верхней части 10-го, 11-го и 12-го межреберных промежутков. Однако часто перкуссия дает положительный диагностический результат лишь на прогрессирующей стадии заболевания. Значительно раньше обнаруживаются повышенный уровень билирубина в сыворотке крови (более 0,2 мг%), замедленное выведение бромсульфалеина (более 25% через 15 минут и более 10% через 25 минут) и повышенная активность ферментов (ГОТ-100—500 ИЕ, ГПТ-свыше 50 ИЕ, ЛДГ-2000—5 000 ИЕ и ЩФ-30—100 ИЕ).
Терапия. При легких поражениях печени, а также для( поддержания функции этого органа при всех заболеваниях, обусловливающих повышенную нагрузку на печень, проводят так называемую щадящую терапию. Внутривенно вводят 100—300 г 20%-ного раствора глюкозы, 2 мг строфантина, 20—30 мл метапирина в расчете примерно на 500 кг живой массы.
Такое лечение проводят ежедневно до заметного улучшения общего состояния. Для поддержания функции печени можно назначить также препараты метионина, витамины В12 и Е. Метионин хорошо оправдывает себя при своевременном применении; при прогрессирующих поражениях печени он противопоказан. Метионин рекомендуется давать всегда в растворе сахара. При гепатите отмечается обеднение клеток печени гликогеном. Чтобы предотвратить это, помимо внутривенного введения глюкозы, назначают интраруменальное введение глюкопластических веществ (урсопрон — 500 мл или осимол — 200 г), а также внутримышечную инъекцию кортикостероидов (преднизолон — 100—150 мг или дексаметазон — 25—30 мг).
Большое значение придают быстрой нормализации функции желудка и кишечника. С этой целью рекомендуется дача свежевыделенного рубцового сока от здоровья животных и диетического корма (хорошее сено, корпеплоды и морковь). При наличии тяжелых поражений паренхимы и при всех гнойных или гнойно-абсцедирующих гепатитах приходится рассчитывать на регенерацию клеток печени. В этих случаях показан вынужденный убой животных.