Закупорка и перфорация пищевода




Из заболеваний пищевода наиболее часто встречается его закупорка. Она происходит при застревании в просвете пищевода комков корма и препятствует дальнейшему продвижению корма и жидкости, а также отходу газов из рубца.

У крупного рогатого скота закупорка пищевода возникает преимущественно при поедании свежих или силосованных корнеплодов, их ботвы, некрупных клубней сахарной свеклы или картофеля, реже яблок или груш.

Симптомы. Животные внезапно прекращают прием корма, стоят в напряжении с вытянутой шеей. Отмечается обильное отделение слюны, зачастую пенистой. Иногда наблюдаются кашель или позывы к рвоте, а также болевые проявления. При полной закупорке пищевода вскоре наступает тимпания рубца. Закупорку шейной части пищевода определяют прощупыванием или перкутанной пальпацией. В других случаях место закупорки можно определить с помощью пищеводного или носоглоточного зондов. Чаще всего куски корма застревают в одном из трех узких просветов пищевода — за глоткой, перед грудной апертурой или перед диафрагмальной щелью.

Терапия. Наибольшая опасность бывает при тяжелой тимпании. В угрожающих случаях показан прокол троакаром и удаление застрявших предметов путем экстракции или проталкивания в рубец. Перед этим животному для успокоения дают нейроплегические средства, например, 20—30 мл пропафенина (пропафенин — синоним аминазина) внутривенно или комбелена (0,1—0,3 мг/кг внутривенно или внутримышечно). Для расслабления мышц пищевода применяют спазмолитические средства, например, 20—40 мл спазмоналона внутривенно. После начала действия этих препаратов (внутривенно — через 5—10 минут; внутримышечно — через 15—30 минут) делают попытку экстракции кусков корма вручную, если они находятся в верхнем отделе пищевода, или с помощью экстрактора Тигесена с металлической петлей. Инородные тела, застрявшие перед грудной апертурой или в грудной части пищевода, проталкиваются в рубец пищеводным зондом Тигесена с приставкой в виде воронки или пищеводным зондом Тиро (с толстым концом). Значительное облегчение при ручной экстракции дает двухсторонняя анестезия Nn. mandibularis, при которой полностью расслабляются мышцы нижней челюсти.

Если, несмотря на все старания, не удается таким путем удалить инородное тело, остается последняя возможность — эзофаготомия или руменотомия в зависимости от местонахождения инородного тела. Выжидание с надеждой, что комок застрявшего корма сам по себе подвергнется аутолизу, оправдано лишь в том случае, если все попытки его удаления были безуспешными. Из-за некрозов, возможных при сдавливании пищевода, повышается опасность его перфорации, и тем самым ухудшается прогноз.

Перфорация пищевода
Вследствие закупорки пищевода возможна его перфорация. Это происходит при неправильном лечении и применении неподходящих для этой цели предметов (например, огородного шланга, кнутовища), преимущественно неспециалистами.

Перфорация легко возникает при длительной закупорке пищевода, стенки которого становятся ломкими вследствие апемии и некрозов.

Симптомы. В шейной части пищевода обнаруживается флегмонозная припухлость, сопровождающаяся, как правило, обширными подкожными эмфизематозными участками. Общее состояние животного сильно нарушается, животное полностью отказывается от корма.

Терапия. Только в острых случаях имеется возможность оперативного закрытия места перфорации. Очень быстро развивается обширное поражение ткани, не поддающееся терапевтическому воздействию. В этих случаях животных нужно скорее подвергнуть убою.