Основы инфузионной терапии




Инфузионная терапия
Вода является важнейшей составной частью клеток и тканей. Одновременно она — растворитель и средство транспортировки мпожества соединений и веществ. Содержание воды в организме зависит от возраста животных. У молодняка оно значительно выше (около 72% массы тела), чем у взрослых животных (60—65%). Все жидкости организма являются практически электролитными растворами. Электролитами же называют соли, а также кислоты и основания, которые при растворении в воде распадаются на ионы. Растворенные в воде электролиты обусловливают соответствующее осмотическое давление и величину рН.

Нарушение кислотно-щелочного обмена. Для нормального течения физиологических процессов, например, ферментных и обменных реакций, требуется определенное постоянное равновесие внутренней среды организма. Поэтому колебания рН крови, пусть даже в очень узких границах (7,0—7,8), вызывают различные патологические процессы. Величина рН внеклеточного пространства варьирует в пределах 7,35—7,45. В клетке же этот показатель значительно ниже (примерно 6,9). Изогидрия внеклеточной жидкости зависит от способности жидкостей организма к разведению, буферности и элиминации.

Патологическое течение физиологических процессов, вызывающее изменение реакций во внутренней среде, обусловливает нарушение кислотно-щелочного обмена, которое проявляется в зависимости от механизма возникновения в виде ацидоза или алкалоза.
Обменные нарушения из-за частоты их проявления у сельскохозяйственных животных имеют особое значение, они даже оттеснили респираторные заболевания на второй план.

Метаболический ацидоз. Он обусловлен, в первую очередь, эндогенным избыточным образованием кислот (аддитивный ацидоз). Основные причины — чрезмерное образование лактата в рубце вследствие переполнения его легкопереваримыми углеводами. Другие формы возникают при повышенном образовании кетоновых тел, а также фосфорной и серной кислот вследствие расщепления большого количества белка.

Метаболический алкалоз. Возникает при избыточном поступлении в организм щелочных веществ (повышенное содержание NaOH в соломе). Метаболический алкалоз сопровождает поражения сычуга и тонкого кишечника (острая форма). При этом речь идет о гипохлоремиях, обусловленных оттоком кислого сока сычуга в рубец и отсутствием резорбции соляной кислоты.

Шоковый синдром. Всем формам шока свойственно несоответствие между способностью к наполнению кровью сосудистой системы и ее фактическим заполнением. Причины возникновения шока очень различны. Однако шок сам но себе вызывается либо уменьшением общего количества крови (гиповолемия), либо увеличением просвета кровеносных сосудов (вазодилятация). При поражениях сердца развивается, кроме того, истощение периферического кровообращения. Гиповолемии возникают при острых кровепотерях. Способствует развитию шока также потеря плазмы крови, например, при ожогах.

Однако наибольшее значение в возникновении шока имеют обезвоживание и потеря электролитов, которые постоянно сопровождают заболевания, протекающие с явлениями поноса, а также расстройства функции преджелудков. Нейрогенные, токсические и анафилактические факторы влияют на сосудистые центры и приводят к вазодилятации.

Травматический шок возникает при тяжелых болевых воздействиях. Токсический шок обусловлен действием различных ядовитых веществ или эндотоксинов. Анафилактический шок вызывает реакция антиген — антитело, протекающая в восприимчивом организме, например при приеме биопрепаратов (сывороток, вакцин) или медикаментов.

Терапия. Нужно устранить дисбаланс в сосудистой системе, а также гемостаз, диурез и ацидоз. Особую роль в комплексном лечении токов играет инфузионная терапия. Своевременная инфузия часто бывает единственным спасением. При выборе средства необходимо учитывать возможности разжижения или сгущения крови. Наилучший эффект достигают с помощью плазмоэкспандера, позволяющего воздействовать и на микроциркуляцию крови. При выраженной потере проводят переливание цельной крови.